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男子一心寻死竟服两种剧毒农药,专家洗血清毒抢救20多

发布日期:2020-09-07 03:23   来源:未知   阅读:

供稿:喜德县人民医院

该例患者服用两种农药且中毒剂量大,在中毒后立即给予了血液净化及对症处理,患者仍出现了口腔溃疡、肝肾损伤等多器官损伤,显示出毒物毒性极强。该例患者的抢救成功在于尽早的使用了联合的血液净化方式,联合的血液净化方式在中毒早期毒物的清除中有非常重要的作用,在治疗过程中还起了维持危重症患者水、电解质、内环境稳定中的重要作用。其次,患者使用了糖皮质激素及护肝等综合治疗,成功的避免了脏器纤维化及重要器官的进一步损伤,提示了在治疗毒物中毒的整体治疗观念。

敌草快是一种非选择性触杀型除草剂,属除草剂,化学名称为11'-亚乙基2,2'联吡啶阳离子或二溴盐,其中二溴化物对人的致死量约为6-12g。国内有文献报道口服50ml后的患者全部死亡。乙草胺是一种酰胺类除草剂,其中毒机制主要是肝内经非特异性酰胺酶作用,迅速水解为相应的酸或在某些情况下以原形排出,从而影响机体组织所需的氧气量,导致室息及死亡。

患者皮特XX,男性,农民,彝族,37岁,既往HIV阳性,未规律服用抗病毒药物。患者入院前1小时因情绪激动口服农药(乙草胺100ml、敌草快100ml),服毒后患者出现恶心呕吐,呕吐物均为胃内容物,量不详,无意识障碍。家属发现后立即送至喜德县人民医院急诊就诊,急诊科予以洗胃后转入ICU进一步治疗。入院诊断: 1.急性敌草快中毒2. 急性乙草胺中毒 3.HIV感染。入院后予以血液灌流2h,甲强龙480mg静脉滴注,治疗后患者仍头晕恶心,并出现口腔溃疡、尿量减少,遂转入内一科。转入后患者出现口腔溃疡加重、无尿,伴肝酶显著升高,CT见肺部渗出,予血液灌流q8h/日、持续静脉血液滤过并联合甲强龙480mg静脉滴注qd抗炎,抑酸护胃、保肝、导泻、抗感染及补液维持内环境稳定等治疗。患者头晕、舌面糜烂逐渐好转,尿量逐渐增多,肝酶及肌酐、尿素逐渐下降,遂予以停用血液净化、糖皮质激素减量至强的松25mg qd,治疗至第20天,患者一般情况好转,血肌酐回落至300umol/L,尿量在2500ml以上,肝酶正常,予以带药出院,嘱定期随诊。

喜德县人民医院在血液透析室成立后,已成功抢救了数十例急性农药中毒、心衰以及肾功能不全的患者,为抢救危重症患者的生命做出了重大的贡献,同时也为患者节约了大量的经济支出,获得了当地人民的良好口碑,得到了中央电视台等多家媒体的称赞与报道。

经过20余天的艰苦奋战,喜德县人民医院内一科在佛山市第一人民医院援凉专家肾内科谢超副主任医师的指导下成功抢救一名敌草快与乙草胺的混合性农药中毒的危重患者,这是喜德县人民医院血液透析室成立以来成功救治的第十例急性农药中毒患者,也是第二例敌草快抢救成功的案例,显示了喜德县内一科抢救能力获得了极大地提高。

原标题:男子一心寻死竟服两种剧毒农药,专家洗血清毒抢救20多天仍救命

我院援凉专家在喜德县人民医院建立血液透析室后,几个月内已成功抢救了数十例急性农药中毒、心衰以及肾功能不全的患者,引中央电视台等多家媒体报道。

责任编辑:段园晖

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